AliveCor推出的全新KardiaACCESS计划，为联邦医疗保险（Medicare）受益人提供免费且由临床医生指导的心血管-肾脏-代谢综合管理服务。
根据美国心脏协会（American Heart Association）的数据，60至79岁的美国人中，有超过70%正受心血管疾病的困扰。美国疾病控制与预防中心（CDC）给出的整体数据则更高——四分之三的美国成年人至少患有一种慢性病，通常是几种相互恶化的疾病：高血压导致肾脏受损，肾脏问题又加重心脏负担，以此类推。
以生产Kardia个人心电图设备而闻名的AliveCor公司坚信，将所有这些问题作为一个互联系统来进行治疗，而不是交由三个不同的专科医生处理三种独立的诊断，实际效果会更好。该公司正在推出一项由联邦医疗保险（Medicare）支持的计划，以大规模检验这一设想[1]。
联邦模式下，十年免费服务
该计划名为KardiaACCESS，在医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）创新中心名为ACCESS模型的倡议下运行，全称为「通过有效且可扩展的解决方案推进慢性病护理」（Advancing Chronic Care with Effective, Scalable Solutions）。这是一项长达10年的承诺。对于符合条件的传统联邦医疗保险B部分（Original Medicare Part B）受益人而言，该计划完全免费：没有自付额，没有免赔额，也没有隐藏在小字条款中的费用。该计划已在48个州上线，阿肯色州和南卡罗来纳州预计也将很快加入。
该计划分为两条路径。其中一条名为eCKM，针对患有高血压或高胆固醇、前期糖尿病或超重的人群，在风险演变成疾病之前将其拦截。另一条名为CKM，则面向已经患有2型糖尿病、慢性肾病或确诊心脏病的人群。两条路径都配备了联网设备、生活方式指导、远程访问以及Kardia应用程序的使用权，并由名为Kardia医疗集团（Kardia Medical Group）的临床合作伙伴进行统筹协调。
AliveCor公司首席执行官普里亚·阿巴尼（Priya Abani）表示：「十多年来，我们一直致力于帮助患者管理心脏健康状况。我们深知，慢性病管理的中心往往始于心脏，我们在串联心血管-肾脏-代谢健康方面具有独特的优势。通过KardiaACCESS，我们提供积极的临床指导和医疗级工具，帮助人们管理血压、糖尿病、血脂和体重，赋能他们改善真实的健康指标、降低风险，并在家中保护心脏。」
一年两次、每次十分钟的常规体检——这差不多是许多联邦医疗保险患者实际能获得的医疗时间——根本没有足够的时间在血压或血糖缓慢攀升演变成大问题之前将其捕捉到。这正是该计划试图弥合的鸿沟。它不一定是通过增加预约次数来实现，而是通过在两次预约之间进行监测，并依托真正的临床团队作为后盾，而不是仅仅向毫无背景的患者抛出一堆冰冷数字的应用程序。
为什么要将其视为一个整体系统来治疗
赖以研究衰老的医生们基本上已经不再将心脏病、肾脏病和代谢性疾病视为孤立的问题，至少那些密切关注此领域的医生是如此。这三者之间存在着如此紧密的相互影响，以至于许多临床医生现在干脆将其称之为一个综合征，即心血管-肾脏-代谢综合征（CKM）。孤立地管理其中某一个部分，其效果往往不如将整个系统结合起来管理好，这或多或少就是AliveCor构建该计划的核心逻辑。
AliveCor涉足此领域并非新手。该公司开创了个人心电图技术先河，已在40多个国家为640多万名患者记录了超过4亿份心电图。其设备已获准用于检测39种不同的心脏疾病（包括心脏病发作和缺血），并有250多篇同行评审的出版物作为支撑。这一业绩记录很可能是CMS最初选择围绕该公司构建国家级模式的重要原因，而不是从零开始尝试未经验证的事业。
这项为期十年的联邦计划是否真能按CMS所期望的规模改善健康结果，在初期阶段尚不明确。但消除成本这一障碍，直接针对面临最高心血管风险的人群，至少是在问题演变成住院治疗之前进行干预的一次切实尝试，而不是仅仅在事后为住院费用买单。
[1] https://alivecor.com/press/press_release/kardia-access-medicare-covered-program
📎 来源：Longevity Technology