虚弱是指一种高度脆弱的状态，正如Fried及其同事所提出的，它源于多个生理系统的“能量崩溃”，其中能量代谢的改变会削弱机体的韧性。我们认为，酸碱平衡失调是导致这种崩溃的关键但却被低估的机制。随着年龄的增长，累积的压力负担会降低细胞内和细胞外酸缓冲能力、肾脏排酸能力和呼吸储备，导致pH稳态受损、线粒体ATP生成减少以及细胞和机体效率下降。骨骼肌、骨骼、肝脏和肾脏协同作用，动员碱储备并重新分配氨基酸代谢以增强肾脏排酸能力。但这种适应是以牺牲肌肉骨骼完整性为代价的——这是衰老的标志。冰山逐渐缩小的比喻形象地描绘了虚弱的进展过程。反复的压力会侵蚀酸缓冲能力和能量储备。将酸碱失调纳入衰弱模型，突显了新的治疗靶点——包括饮食、运动和缓冲策略，以保持储备并延缓衰弱进展。
🔗 https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/acel.70466?mi=62xkgta&af=R&Ppub=20260411-20260415&content=articlesChapters&field1=AllField&publication=14749726&sortBy=Earliest&target=default&text1=ageing+OR+aging+OR+lifespan+OR+longevity+OR+metabolism+OR+rejuvenation