一项利用人工智能分析常规心脏CT扫描的Biograph研究发现了一种胆固醇检测和风险计算器无法标记的炎症。
在这项研究中，约有47%的人心脏动脉中没有可检测到的斑块，但其周围却显示出升高的炎症。这个数字最引人注目，它来自预防健康诊所Biograph（Biograph），该诊所于10月22日公布了这一研究结果[1]。
这是该诊所首次在美使用Caristo诊断公司（Caristo Diagnostics）的CaRi-Heart技术的研究，研究对象为传统筛查被认为属于低风险、无已知心脏病的无症状成年人。所有人都符合Biograph黑金会员（Black tier）的临床入选标准。
我们大多数人将心脏病想象成管道堵塞。CaRi-Heart则采用了不同的方法，利用人工智能对常规心脏扫描（冠状动脉CT血管造影，简称CCTA）进行分析，以测量冠状动脉周围组织中的炎症。Biograph将其自身的诊断技术（包括高分辨率CCTA成像和心脏代谢谱分析）与Caristo的CaRi-Heart和CaRi-Plaque工具相结合，使研究团队能够评估在纸面上看起来完全健康的人的心血管风险。
Biograph的观点是，除了常规的斑块和狭窄成像外，观察炎症可以更全面地了解心血管风险。对Biograph而言，完成这项研究也符合其更广泛的使命：通过全面的诊断、临床解读以及对长期健康风险的早期洞察，推动前瞻性、个性化的医疗保健发展。
总体而言，42.9%的参与者存在炎症升高。另有17.9%的参与者在至少一条主要心脏动脉中表现出极高的炎症。这就好比检查房子是否在暗中冒烟，而不是等到墙上出现烧焦的痕迹再去处理。
血检未能发现盲区
最引人深思的是常规检查的结果。Biograph将炎症发现与胆固醇标志物（ApoB和非高密度脂蛋白胆固醇）、血糖（HbA1c）、一种名为hs-CRP的通用炎症标志物以及广泛使用的风险计算器AHA PREVENT-ASCVD进行了对比。这些指标均与冠状动脉炎症的存在没有关联，也没有一个能够挑出谁患有动脉炎症。
Biograph执行医疗总监、公共卫生硕士、理学硕士迈克尔·多尼医生（Dr Michael Doney）表示：「超过42%的无症状、常规低风险成年人患有冠状动脉炎症升高，并且许多炎症水平最高的人在CT上的冠状动脉解剖结构完全正常。」
「至关重要的是，没有任何常规血液生物标志物、脂质指标或临床风险评分能够识别出这些冠状动脉发炎的个体，」多尼补充道。
他的核心前提是：「冠状动脉疾病，无论是斑块积累还是动脉狭窄，很可能是血管壁中活跃炎症过程的晚期结果。」
研究结果的局限性
我们对所有这些发现应当保持一丝谨慎。该公告并未给出研究的具体人数。参与者来自同一家预防诊所，且发布信息的也是提供该检测的同一家诊所。动脉周围的炎症也是一个需要解读的预警信号，这距离确诊还有很长的距离。
多尼对此也直言不讳。「需要更多研究来验证这一发现，并确立针对冠状动脉血管周围炎症的护理的预后价值和益处，」他说。坦白地说，目前还没有人知道发现这种炎症并采取行动是否能预防心脏病发作。
在监管方面，CaRi-Heart已获得美国食品药品监督管理局（FDA）的De Novo上市授权，并被描述为首个也是唯一一个通过常规CCTA量化冠状动脉炎症的解决方案。CaRi-Plaque已获得FDA批准，用于对斑块和狭窄进行人工智能辅助分析。
长寿科技的切入点
Biograph表示其使命是推动人类健康寿命和长寿的实质性进展，这项研究显然旨在支持这一理念。如果心脏病在斑块形成很久之前就作为炎症开始，那么采取行动的时机可能比医学常规关注的时间要早几年。「这项研究表明，我们可能正在识别疾病的上游阶段和积极干预的窗口期，」多尼说。
对于任何有兴趣延长健康年限的人来说，这个窗口期就是最大的奖赏，尽管它仍然只是一个假说。这需要进行更大规模、对人群进行长期追踪的研究，并且这些研究必须证明治疗炎症能够改变心脏的命运。在此之前，最诚实的总结是：许多表面上低风险的人身上存在着血液化验无法发现的问题，而对于这对他们的未来意味着什么，目前无人能给出定论。
长寿科技，衰老生物学，人工智能，心脏动脉炎症，心血管风险预防
📎 来源：Longevity Technology