真实世界糖尿病数据揭晓:替尔泊肽疗效全面超越司美格鲁肽

GlobalData发布的真实世界数据显示,在帮助2型糖尿病患者实现血糖控制和减重目标方面,礼来的替尔泊肽疗效显著优于诺和诺德的司美格鲁肽,展现出更强的综合治疗优势。

根据商业情报与生产力平台GlobalData(GlobalData)于10月14日发布的报告,在欧洲糖尿病研究协会(EASD)2026年年会公布的真实世界证据显示,在英国,2型糖尿病成人患者使用替尔泊肽(tirzepatide)达到血糖和体重控制目标的比例,显著高于使用司美格鲁肽(semaglutide)的患者。

大约四分之一。根据在欧洲糖尿病研究协会(EASD)2026年年会公布的真实世界证据,使用替尔泊肽的2型糖尿病(T2D)患者在开始治疗一年后,体重减轻了至少15%。而在使用司美格鲁肽的患者中,这一比例大约为十一或十二分之一。

领先的情报与生产力平台GlobalData(GlobalData)于10月14日撰文报道了这些发现。其核心结论是,礼来公司(Eli Lilly)的Mounjaro(替尔泊肽)在帮助2型糖尿病成人患者实现血糖和减重目标方面,战胜了诺和诺德公司(Novo Nordisk)的注射用Ozempic以及口服剂型Rybelsus(司美格鲁肽)[1]。

数据对比

研究人员追踪了为期12个月的两项目标。第一项目标是糖化血红蛋白(HbA1c)低于6.5%,这项血液检测能够显示过去几个月的平均血糖水平(数值越低代表控制越严格)。替尔泊肽患者达到这一目标的比例为46.3%。对于注射用司美格鲁肽,这一数据为20.6%,而口服剂型则为23.8%。通过我们的粗略计算,替尔泊肽的达标率大约是两者的两倍。

第二项目标是体重减轻至少15%。在替尔泊肽使用者中,有24.1%的人达成了这一目标;注射用司美格鲁肽组为9.1%;口服剂型组则为8.4%。

GlobalData(GlobalData)制药分析师玛丽亚·亚历山德罗维奇(Maria Alexandrovich)表示:「该数据证明了替尔泊肽在两项重要的2型糖尿病治疗目标上具有更强的真实世界有效性,与注射或口服司美格鲁肽相比,有更多的患者同时实现了血糖和减重目标。」

基于医疗记录而非随机试验

这项研究是一项回顾性研究,因此研究人员回顾了英国的初级保健记录,并对新开始使用替尔泊肽、注射用司美格鲁肽或口服司美格鲁肽的2型糖尿病成人患者进行了比较。为了保持公平,他们采用了倾向得分匹配法,这是一种将关键特征相似的患者进行配对的统计学方法。

试想一下,通过阅读碰巧选择各自方案的跑步者的训练日志来评估两个训练计划。这些日志包含了大量有用的细节,尽管选择计划A的一些跑步者从一开始可能就体质更好或更有动力。匹配缩小了这种差距,但并未完全消除,因为医生选择治疗方案的原因并不总能体现在电子表格中。

GlobalData(GlobalData)的文章也留下了一些空白。它没有给出患者人数,没有透露研究人员的名字,也没有说明有多少人坚持用药满一年。成本、副作用和可及性也未被提及,而对于许多患者来说,这些因素决定了处方在日常实际中的表现。

为何设定两个目标

2型糖尿病是一种以高血糖为核心的慢性代谢性疾病,且通常伴随着超重或肥胖。这就是为什么血糖和体重都被视为治疗目标的原因。像司美格鲁肽这样的GLP-1受体激动剂能够改善血糖控制并促进减重。替尔泊肽是一种双重GIP/GLP-1受体激动剂,GlobalData(GlobalData)表示,这种双重机制在同时瞄准这两个目标时可能会赋予其优势。「可能」这个词是关键所在,因为该文章并未声称已经证明了这一点。

这位分析师更深层的观点涉及市场:「在竞争日益激烈的肠促胰岛素市场中,这些数据有助于将替尔泊肽与司美格鲁肽区分开来。随着治疗决策越来越看重糖化血红蛋白以外的综合结局,它在血糖控制和减重双方面的益处可能会提升其临床相关性。」

长期以来,糖尿病护理一直依赖血糖读数。如果体重与血糖并列成为衡量成功的同等标准,药物将接受更广泛的计分卡的考核,而制药商将非常乐意挥舞这样亮眼的数据。

一年只是生命中的短暂片段

对于长寿而言,赌注关乎长远。糖尿病和多余的体重都会对一个人获得的健康年限产生影响,因此一种能够同时改善这两者的治疗方案在几十年的时间里可能至关重要。一年的随访只能让人管中窥豹,真正的疑问还在于第三年、第五年和第十年。

亚历山德罗维奇(Maria Alexandrovich)显然意识到了这些局限性。

她表示:「更多的真实世界证据对于确定替尔泊肽的相对优势是否能在长期治疗中得以维持,以及这对它在肠促胰岛素市场中的角色意味着什么,将至关重要。」

在该证据出炉之前,这些发现仍然是一个来自复杂现实数据集的充满希望的信号,在最终定论尚未做出之前,这样的信号对医生和企业而言都极为有用。

📎 来源:Longevity Technology

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