长寿通讯《十年》(Decades)创始人埃瓦·诺瓦克(Eva Novak)撰文探讨:为什么「蓝色宝地」的概念能够经受住审视,但前提是其验证必须是独立、公开且可重复的。
十月初,意大利撒丁岛中部的一个山村被推选为全球最新的「蓝色宝地」。在博洛塔纳(Bolotana)大约2300名居民中,有19人在2021年至2025年间迎来了百岁生日;按这一时期的死亡率计算,当地女性活到70岁后看到自己百岁生日的概率高达13.8%,是美国女性这一数字的三倍多。
各大媒体的报道直奔主题:豆类、陡峭的山路、三世同堂的屋檐。而发表在《衰老前沿》(Frontiers in Aging)上的这篇论文则要谨慎得多。其标题以一个问号开头:「一个新的蓝色宝地?」,作者们将博洛塔纳称作一个需要更长时间观察才能被视为确立的「候选」地。在致病因上,他们的态度更为直白:其分析「无法确定」饮食、基因、活动或家庭是否在其中发挥了任何作用 [1]。
这种谨慎至关重要,因为「蓝色宝地」的概念从未面临过如此严格的审视。
从地图到品牌
这个术语最初源于人口统计学。研究撒丁岛百岁老人的研究人员在地图上用蓝色标记了一群村庄,该名称于2004年进入科学文献。自那以后,它已成为健康领域最成功的传奇之一:书籍、网飞(Netflix)系列纪录片,以及一个将城镇认证为「认证蓝色宝地社区®」(Certified Blue Zones Community®)的项目。你无法为「多吃豆类」注册商标,但你可以为一个认证注册商标。
多年来,这些证据一直饱受争议。因该项工作而获得2024年搞笑诺贝尔奖(Ig Nobel Prize)的人口统计学家索尔·纽曼(Saul Newman)在一篇预印本论文中辩称,极端高龄反映的是糟糕的文书工作、文书错误和养老金欺诈,而非健康的卓越性 [2]。据他统计,在经过详尽验证的超级百岁老人中,只有18%拥有出生证明,而且一旦美国各州引入出生登记制度,美国的超级百岁老人记录就会急剧下降。在他的美国数据中,当登记制度到来时,110岁的老人便消失了。
另一方也应当被倾听。史蒂芬·奥斯塔德(Steven Austad)和詹尼·佩斯(Gianni Pes)去年年底在《老年学家》(The Gerontologist)上进行了回应,阐述了原始宝地中的年龄是如何得到验证的,从撒丁岛的教区档案到哥斯达黎加的国家身份证登记系统。今年4月,以S·杰伊·奥尔尚斯基(S Jay Olshansky)为首的科学家与美国老龄化研究联合会(American Federation for Aging Research,简称AFAR)合作,提出了一个正式定义:70岁之后的卓越生存率(包括活到100岁的几率),并以最长寿国家为基准;拥有足以验证年龄的优质记录;以及允许合格的外部研究人员进行访问 [3]。
这一领域正从轶事走向审计,这不仅对撒丁岛意义重大。「蓝色宝地」是长寿领域最受欢迎的起源故事,它塑造了公共卫生项目、消费产品,并且日益影响着地区和酒店的营销方式。如果地基出现裂缝,建立其上的所有东西都会继承这种裂缝。
小村庄,大误差条
博洛塔纳是首批按照这一新定义的生存指标进行评估的地方之一,在透明度方面,它设定了很高的标准。每位百岁老人都有民事出生证明,97%的百岁老人死亡记录都通过教区档案进行了交叉核对,作者表示,其病例级验证数据和分析代码均已随论文发表。
但它无法解决的是样本规模问题。对于2015至2019年期间,同一团队得出博洛塔纳女性从70岁存活到100岁的几率为1.5%(95%区间为0.3%–5.6%),低于六个长寿人群的综合数据。而在2021至2025年期间,这一比例为13.8%(7.3%–23.8%)。早期的估计使用了更粗糙的方法,但核心观点依然成立:在一个2300人的村庄里,区区几个人就能在五年内将一个地方从默默无闻推至国际排行榜的前列。误差条和头条新闻一样,都是故事的重要部分。
然后是品牌问题。论文声明,共同作者丹·比特纳(Dan Buettner)是「蓝色宝地公司」(Blue Zones, Inc)的所有者,共同作者奥尔尚斯基曾因与AFAR合作筹建拟议中的蓝色宝地研究所(Blue Zone Research Institute)而获得咨询报酬。该研究报告未接受资助,双方利益均已得到适当披露,且并未暗示有任何不当行为。但是,定义蓝色宝地的人、验证蓝色宝地的人以及拥有该名称公司的所有者现在出现在同一个作者名单上。在长寿领域的其他任何地方,当测试某项主张的人在该标签中拥有切身利益时,我们都会希望得到独立证实。「蓝色宝地」也理应获得同样的礼遇。
需要改变什么
现代的黄金标准需要三样东西。
第一点是独立性。认定工作应由对该标签没有商业利益的人口统计学家负责,而已声明的利益冲突应排除在最终决议之外。
第二点是默认开放记录。AFAR已经要求外部访问证据。我会更进一步,将公开的病例级验证数据(如博洛塔纳的数据)作为入场券。这是对纽曼等批评者唯一具有说服力的回答。
第三点是设置保质期。蓝色宝地是对一个群体在某一时期内的测量,而不是终身称号。比特纳本人认为,在汽车、苹果手机和垃圾食品抹去这种模式之前,博洛塔纳还能维持「一代人的时间」,而AFAR也一直在跟进研究某些蓝色宝地是否正在消失。其地位应当每五到十年重新评估一次,并将误差条印在头条数字旁边。
更广泛的教训其实很简单。伴随蓝色宝地而来的建议(主要是多吃植物、日常活动、亲密关系)建立在普通的流行病学基础之上。接受这些建议,然后忽略地图。那些想要兜售长寿的地区、诊所和度假村,应该出售他们能够验证的东西,而不是借用一个他们很难凭实力赢得的标签。
博洛塔纳或许最终会被证明是一个真正的蓝色宝地,也许是第一个在足以令最严苛的批评者满意的严格规则下得到证实的宝地。该领域已经等待了二十多年才等来这样的证据。它完全可以再多等几年。
关于埃瓦·诺瓦克(Eva Novak)
埃瓦·诺瓦克(Eva Novak)撰写了一份名为《十年》(Decades)的通讯,专注于探讨剥离了炒作的健康长寿科学。她拥有药物研发理学硕士学位,其毕业论文研究在斯特拉斯堡IBMC完成。她曾在欧洲长寿产业内部的麦克西蒙(Maximon)工作三年,在格施塔德组织了长寿投资者会议(Longevity Investors Conference),并在达沃斯组织了长寿投资者午餐会(Longevity Investors Lunch),目前正在阿尔热布拉-伯恩艾斯大学(Algebra Bernays University)攻读工商管理硕士(MBA)学位。
[1] https://www.frontiersin.org/journals/aging/articles/10.3389/fragi.2026.1951042/full
[2] https://www.biorxiv.org/content/10.1101/704080v4
[3] https://www.afar.org/imported/AFAR-Press-Releaase_-Blue-Zones-Definition.pdf
📎 来源:Longevity Technology