衰老是由相互关联的分子和细胞过程驱动的,包括细胞衰老、炎症、蛋白质稳态下降和线粒体功能障碍,这些因素共同削弱了组织修复能力和个体恢复力,导致慢性退行性疾病的普遍发生。因此,开发预防、延缓或减轻多种与年龄相关疾病的策略至关重要。胚胎干细胞(ESCs)和其他多能干细胞(PSCs)因其强大的自我更新能力和细胞可塑性而具有巨大的治疗潜力,但由于存在免疫原性、致瘤性和伦理限制等问题,其直接临床应用受到限制。然而,ESC和PSC衍生的细胞外囊泡(ESC-EVs/PSC-EVs)已成为极具前景的替代方案,它们有望保留其亲代细胞的许多再生和调节益处,同时显著降低相关风险。越来越多的证据表明,源自年轻或干细胞的EVs主要在各种组织和分子通路中产生逆转衰老的效应。本研究总结了干细胞及其EVs的关键生物学特征,阐述了EVs影响衰老标志的机制,并评估了干细胞和EVs干预衰老及与年龄相关疾病的临床前和早期临床发现。目前,优化EVs的生产流程、实现标准化表征以及在多种疾病模型和临床背景下进行彻底的安全性和有效性测试,对于将PSC-EVs方法转化为可行的治疗方案至关重要。
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