在长寿展(The Longevity Show)来临之际,史蒂夫·霍瓦特(Steve Horvath)解释了为什么精准测量是预防性健康革命的第一步。
长寿展将以一个反映转型中的领域为主题回归——它不再满足于对延长寿命的抽象承诺,而是日益关注实际交付、测量和临床整合。商业会议的第二天,以「拥抱长寿未来」为框架,顺应了这一转变,汇集了临床医生、科学家和运营商,探讨新兴工具和技术如何开始转化为现实世界的健康优化。这是一个微妙但重要的重新校准;它从理论转向实践,证据、可扩展性和标准化等问题开始比单纯的雄心更具分量。
在众多会议中,「评估的科学」环节将测量坚定地置于长寿讨论的中心——随着该领域的成熟,这一主题越来越受到关注。该讨论汇集了阿尔托斯实验室(Altos Labs)的首席研究员史蒂夫·霍瓦特博士(Dr Steve Horvath)、菲尔·纽曼(Phil Newman)、拉吉布·阿里博士(Dr Raghib Ali)和萨曼莎·德科贝尔博士(Dr Samantha Decombel),重点关注生物标志物、多组学和循证检测作为个性化、长期护理的基础。霍瓦特的出现尤其引人注目;作为表观遗传时钟(epigenetic clock)的设计者,他的工作比其他任何人都更能将生物学年龄从抽象概念转变为可量化的指标,这既带来了机遇,也带来了必要的审视。
活得更久。活得更好。现在就活。
长寿技术(Longevity.Technology):如果长寿医学要超越善意的优化,发展成为一种类似于临床的学科,它就需要回答一个看似简单的问题:我们如何衡量它?这类会议表明,该领域正开始认真对待这一挑战——不是通过单一的生物标志物或平台,而是通过结合分子数据、长期追踪和日益复杂的解释的多层次方法。霍瓦特的贡献处于这一演变的核心;他的表观遗传时钟既是一种工具,也是一种沉重的挑战,迫使该行业正视生物学年龄究竟代表什么,以及如何自信地根据它采取行动。围绕这一点,一个更广泛的生态系统正在出现——多组学面板、人工智能驱动的分析、临床方案——每一种都承诺清晰,每一种都引入了自身的复杂性。风险或许在于,测量超出了意义,数据积累速度快于共识形成。然而,没有这些努力,长寿仍将是描述性的,而非可操作的。从这个意义上说,这类会议的真正意义不在于任何单一的洞见,而在于它试图建立一个连贯的诊断框架——一个能够将生物信号转化为决策、干预,并最终转化为可随时间追踪的结果的框架。在长寿展(The Longevity Show)之前,我们采访了史蒂夫·霍瓦特(Dr Steve Horvath)博士,讨论了表观遗传计时的生物学现实和临床统一的必要性。
不仅仅是第一波浪潮
尽管生物学年龄时钟激增——随之而来的是不可避免的困惑——霍瓦特(Horvath)明确表示,该领域并没有看起来那么分散。“我们尚未达成共识,但我们正处在融合之中,”他告诉我们,指出人们正逐渐趋向于少数经过验证的工具。
早期针对年代学年龄进行训练的时钟,有其用途,但从未将临床转化纳入设计。他解释说:「第一波时钟是根据年代学年龄进行训练的,这对于某些应用很有用,但在人体临床试验中则受到限制。」最近的版本——包括PhenoAge和GrimAge——已转向表型和与死亡率相关的结果,而DunedinPACE则试图量化个体衰老的速率。
这种演变正开始具体化成更具结构性的东西。霍瓦特(Horvath)描述了一套新兴标准,任何具有临床意义的生物标志物都必须满足这些标准:「它必须预测硬性结果,例如死亡时间或特定疾病;它必须对干预措施做出反应;它必须在不同人群中可重复。」前进的方向令人鼓舞,即使目的地仍然遥不可及。「我们比五年前更接近这个目标,但检测方法的标准化和前瞻性干预数据仍在进行中。快到了。」
统一的时刻
如果科学正在融合,那么围绕它的更广泛的生态系统也在融合——在霍瓦特(Horvath)看来,这有助于解释为什么像长寿展(The Longevity Show)这样的活动正以更实用、更具转化性的重点出现。
“有几件事已经契合了,”他说,“老年科学假说,即针对衰老生物学本身是一种可行的策略,已不再是边缘化理论。”这一转变伴随着更切实的进展:避免了数十年死亡率研究的替代终点、早期人体试验开始报告结果,以及来自老牌企业和新兴长寿公司的资本涌入。
此外,还有人口结构背景——不容忽视,也越来越难以推迟。霍瓦特指出,“大多数发达国家的人口老龄化”已使长寿从一种智力好奇心变为一种更接近政策和经济必需品的东西。“减缓或逆转衰老无疑已成为一项经济和医学优先事项,而不再是小众好奇。”
不过,他仍表达了一种克制——或者说是现实主义。他说:「诚实的反驳是,有很多一厢情愿的想法,而不是确凿的数据。」他希望这类论坛能「帮助我们从炒作中区分出真正有价值的信息」。
精准度的局限性
如果说测量变得越来越复杂,那么它也变得越来越微妙——在某些方面也越来越复杂。单一、明确的生物学年龄读数的想法仍然很有吸引力,但霍瓦特(Horvath)很快质疑了这一前提。
他说:「我认为这个前提首先需要修正:我们目前还无法以完全的精准度测量生物学年龄。」他进一步指出,这种可能性也几乎不可能通过单一指标实现。「生物学年龄是多维度的。全面的图景需要通过一系列测量才能得出。」
这个“篮子”内容广阔;生化血液指标、甲基化数据、蛋白质组学和代谢组学与影像学、可穿戴设备数据以及最大摄氧量(VO2 max)、肌肉力量和认知表现等功能评估并存。每一种都捕捉到衰老生物学的一个不同方面,没有哪一种可以完全独立存在。
个人如何处理这些数据同样复杂。对一些人来说,测量本身就是一种内在的动力。“有些人确实喜欢测量。我就是其中之一,”霍瓦特(Horvath)承认。“我把它当作一种爱好,它激励我保持健康的生活方式。”然而,另一些人可能会觉得同样的信息令人不知所措或产生焦虑。“过多的测试让他们感到焦虑。我尊重这一点。”
他的建议,一如既往地,介于两者之间。「有一个明智的中间地带。每年大约检查一次血压和标准生命体征。关注基本情况。但如果你不是长寿运动员,就不要过度沉迷。」然而,更深层次的观点不是技术上的,而是更具人情味的。「你的幸福和目标并非建立在测试结果之上。它建立在友谊、目标、留出时间娱乐、良好睡眠和运动之上。测试对我来说至少是一种有用的推动,但它们并非终点。」
超越时钟
对于一位其工作影响了该领域定义方向的科学家而言,霍瓦特(Horvath)对未来发展有着显著的前瞻性。单一的全身性时钟概念最终可能会让位于更精细的东西。
他说:「最重要的(前沿)是将全身性、基于血液的时钟转向能够准确测量单个器官和器官系统生物学年龄的时钟。」他指出大脑、肾脏、肺、肝脏和心脏是显而易见的候选器官。这种分辨率将使临床医生能够识别在给定个体中哪些系统衰老速度最快——并在功能障碍在临床上明显之前进行干预。
反过来,这又引出了一个更根本的问题:「我们能否找到有针对性的干预措施……在器官衰竭之前逆转损伤或使其恢复活力?」如果答案是肯定的,其影响将远远超出个人健康。「我们改变了整个医学经济,因为预防比治疗便宜得多。亡羊补牢,为时不晚。」
对于研究人员来说,前景延伸得更远,朝着越来越精细的衰老模型发展。霍瓦特(Horvath)指出,“不同物种的单细胞衰老时钟”是另一个新兴领域——这提醒我们,即使该领域越来越接近临床应用,其科学基础也在不断演变。
长寿展(The Longevity Show)——一场科学、健康与人类潜能的盛会
2026年6月26日至27日 | 伦敦烟草码头(Tobacco Dock, London)
📎 来源:Longevity Technology