第13届衰老研究与药物发现会议（Aging Research and Drug Discovery meeting，简称ARDD）在波士顿拉开帷幕，本次会议以聚焦预防为主旨，并着手建立该领域亟需的临床终点。
只需快速浏览一下与会者名单，就足以看出ARDD 2026在全球日益增长的长寿活动中占据着怎样的地位。众多大型制药企业（Big Pharma）的代表齐聚一堂，政策制定者和监管机构官员也悉数出席——他们的决策将决定针对衰老的疗法是否以及何时能够最终惠及人类。
10月1日上午，波士顿的开幕式为大会定下了基调：既是对该领域未来可能取得成就的庆祝，也是对它首先必须证明自身科学性的深刻反思。
科学先于噱头
哈佛医学院（Harvard Medical School）院务委员会主任乔治·戴利博士（Dr George Daley）在开幕致辞中发出了严厉警告：长寿领域必须建立在科学和临床严谨性的基础之上。为了说明这一点，他举了一个例子：一名女性曾前往纽约的一家健康中心，在静脉导管意外引入空气后死于心源性空气栓塞——这严酷地提醒人们，打着长寿旗号销售的医疗程序必须具备监管和科学上的严谨性。
但这并非呼吁退缩。戴利同样明确指出，支撑该领域的科学极具潜力，能够为相当多的人重塑晚年生活——正是这种潜力，决定了我们必须设定极高的标准。他敦促与会代表将注意力集中在科学证据上。
规模空前盛大
英矽智能（Insilico Medicine）创始人兼首席执行官、ARDD的推动者亚历克斯·扎沃龙科夫博士（Dr Alex Zhavoronkov）以其标志性的热情欢迎了各位代表。他对全场表示，衰老是他生命中留下的唯一难题。ARDD的宗旨是将制药公司、投资者、研究人员和生物技术创新者汇聚一堂来攻克这一难题——据他介绍，本次会议的规模是有史以来最大的一次。
华盛顿的视角：预防胜于应对
美国公共卫生局（US Public Health Service）少将、美国卫生与公众服务部（US Department of Health and Human Services）助理卫生部长布赖恩·克里斯蒂安海军准将（Admiral Brian Christine）在剪彩仪式后发表了政策与监管演讲，将政府的视角坚定地带入了会场。他指出，公共卫生领域的进步已经为许多美国人增加了大约十年的健康寿命。
他的诊断切中结构性弊端。单次治疗一种疾病会产生一个消极应对的医疗体系，而人类生物学并不会按部就班、孤立地退化，它会对一生中累积的环境暴露做出反应。克里斯蒂安将其阐述为一个机遇：随着时间推移改变生物系统，在疾病扎根之前进行干预——探讨的问题是如何尽可能长时间地保持健康，而不是在疾病到来后如何控制它。他说，更长的健康寿命是让美国再次健康（Make America Healthy Again）的核心，这些经验应当在国际间分享。
克里斯蒂安将卫生与公众服务部部长小罗伯特·F·肯尼迪（Robert F Kennedy Jr）归功于打破这些部门壁垒的功臣，这是「让美国再次健康」（MAHA）运动的一部分，并赞扬他不畏挑战教条，包括坚决支持女性健康以及推动健康声明背后的更好证据。在他看来，每个机构都应扪心自问一个简单的问题：我们所做的事情是否真的在让人类变得更健康？
这意味着重新审视支撑健康寿命（healthspan）和寿命（lifespan）的营养与疾病预防指南——将营养物质重新纳入体系——并探讨在身体活动、睡眠、认知健康、更年期和男性更年期等领域中，哪些问题仍然没有答案。他暗示，长期存在的假设就是用来被挑战的。
患者行动快于机构
克里斯蒂安坦言，公众并未在等待许可。患者的行动快于机构——包括生物学年龄测试在内——他承认，监管机构应当向直接面向消费者的公司学习。他以睾酮为例说明系统应当如何运作，随着证据的变化，美国食品药品监督管理局（FDA）也随之改变了政策。同时，他明确表示，社交媒体不应成为做出健康决策的途径。
多肽（peptides）也体现了同样的平衡。公众的需求极其巨大，许多多肽最终将被证明是有用的；克里斯蒂安以个人身份表示，他认为在证据基础不断增长的同时，人们应当有权使用多肽。
这种开放态度是有前提的。严苛的试验、现实世界证据（real-world evidence）以及能够切实追踪更好预后的生物标志物（biomarkers）是不可妥协的，该领域必须对“有趣的结果”与“具有临床意义的结果”之间的区别保持严明纪律。政府有义务建立从转化研究到监管指导的更快通道——但他认为，证据绝不意味着一个领域停滞不前。一个新的科学领域既需要创新又需要安全，消费者需要确信长寿干预措施名副其实，并且有证据支持。
他最后的论点是：预防就是医学，长寿则是政策的一个强大组织核心——前提是该领域能够证明一项干预措施确实延长了人们保持健康年限，并拿出证据。他暗示，下一个伟大的篇章将取决于人们在最初阶段保持健康的成功程度，这需要严谨的纵向数据以及一个奖励预防的医疗体系来支撑。
铺设铁轨
如果说克里斯蒂安勾勒出了政策雄心，那么美国高级研究计划局健康分局（ARPA-H）主动健康项目经理安德鲁·布拉克博士（Dr Andrew Brack）则阐述了具体的基础设施。在谈到针对衰老的临床试验时，他描述了该机构的PROSPR项目正如何为一个尚未完全成型的行业铺设铁轨。
这是一个熟悉的问题。目前尚无清晰的监管路径来生成能够以让FDA批准衰老靶向疗法的方式衡量疗效的证据——也没有足够的试验数据使这些证据具有意义。FDA想要硬性临床终点；而目前的该领域大多只有生物学信号。布拉克指出，构建一个新行业意味着在未开垦的雪地上前行。
PROSPR是一个为期五年、耗资1.44亿美元的项目，旨在识别能够真正服务于美国人民的干预措施。其方法是将庞大的数据集协调为一个健康评分，以此作为试验终点，并测试该评分是否既适用于老药新用（drug repurposing），也适用于全新药物。该项目选择“内在能力”（intrinsic capacity）作为关键锚点——即一个人仍然具备执行什么能力以及如何对其进行测量。PROSPR已将20种转归协调为按性别和年龄分层的内在能力评分，并配合开发了一款不仅可在诊所使用、也可在家中使用的替代测试套件。
其最终成果是一个经过验证的临床结局评估（Clinical Outcome Assessment，简称COA）：它能更快地纳入试验，供所有人使用并从中受益。布拉克还重点介绍了坎布里亚生物公司（Cambrian Bio）等机构取得的进展，该公司根据PROSPR项目获得了高达3080万美元的资助，用于推进一种旨在改善老年人内在能力的mTORC1选择性抑制剂[1]。
布拉克表示，在经历了八个月的发展后，PROSPR显然已经超越了理论阶段，目前正在研究纵向数据。
举证责任
综上所述，开幕式的上午从学术界、政府和资助方三个方向阐述了相同的观点：长寿已经获得了它多年来一直呼吁的关注；然而它尚未具备与之相匹配的完整证据基础设施。哈佛大学院长渴望严谨性，华盛顿希望看到预防带来回报的证据，而ARPA-H则在构建能够检验这两者的临床终点。
[1] https://www.cambrianbio.com/news-and-publications/press-release-cambrian-bio-awarded-up-to-30-8-million-as-part-of-arpa-hs-prospr-program-to-advance-a-novel-mtorc1-selective-inhibitor-for-improving-intrinsic-capacity-in-older-people
📎 来源：Longevity Technology