背景： 观察性研究表明，老年人坚持“地中海饮食疗法延缓高血压神经退行性疾病”（MIND）饮食与认知功能改善相关。尽管MIND饮食中的多种营养素具有抗炎作用，但这种关联的潜在外周和中枢机制仍不甚明了。因此，我们探讨了MIND饮食（荷兰语版）依从性、全身炎症、神经炎症和老年人认知功能之间的横断面关系。此外，我们还研究了肠道屏障通透性在MIND饮食与（神经）炎症关联中的作用。
方法： 我们纳入了88名有认知功能下降风险的老年人（60-75岁）。采用食物频率问卷评估MIND-NL饮食依从性。检测血液中的全身炎症标志物（C反应蛋白水平、白细胞计数和中性粒细胞/淋巴细胞比值）和肠道屏障通透性标志物（脂多糖结合蛋白、zonulin和脂多糖）。采用质子磁共振波谱（1H-MRS）检测背外侧前额叶皮层中与神经炎症相关的代谢物（肌醇、胆碱和肌酸）。采用神经心理学测试评估认知功能。
结果： 线性模型显示，MIND饮食依从性和全身炎症均不能独立预测神经炎症或认知功能。然而，MIND饮食依从性显著调节了全身炎症与神经炎症（β=-0.22，p=0.04）以及全身炎症与认知功能（β=0.22，p=0.02）之间的关系。具体而言，在MIND饮食依从性较低（评分≤7）的个体中，全身炎症与神经炎症呈正相关，与认知功能呈负相关。同样，MIND饮食依从性也显著调节了肠道屏障通透性与神经炎症之间的关系（β=-0.28，p=0.05）。最后，在 MIND 饮食依从性较低的参与者中（中位数分割点为 ≤ 8.75），全身炎症介导了肠道屏障通透性和神经炎症之间的关系（路径系数 = 0.427 [0.072; 0.891]，p = 0.04）。
结论： 我们的研究结果表明，MIND饮食的依从性能够调节衰老过程中炎症与大脑之间的关系，而全身炎症与神经炎症和认知功能之间的不利关联仅在依从性较低的个体中观察到。此外，MIND饮食的依从性同样能够调节全身炎症介导的肠道屏障通透性与神经炎症之间的关系。这些发现需要在随机对照试验中得到证实。
关键词： 衰老；认知；横断面研究；饮食模式；肠道屏障通透性；MIND饮食；神经炎症；全身炎症。