引言： 毛囊衰老是一个复杂的过程，涉及毛囊功能和结构的逐渐退化，并伴有毛干因风吹日晒造成的退行性改变。尽管研究兴趣日益浓厚，但临床实践中对毛发衰老的定义仍不统一，缺乏普遍接受的分类或治疗指南。本研究旨在明确毛发衰老的定义，并就毛发衰老的诊断和治疗达成共识。
方法： 采用改良的德尔菲法。一个由欧洲和美国专家组成的科学委员会制定了一份结构化问卷，并将其分发给欧洲的24位皮肤科医生。每项陈述均采用9级李克特量表进行评分。共识定义为：中位数得分在1-3分或7-9分之间，且超出此范围的回答少于三分之一，四分位距（IQR）小于4分。
结果： 在65项陈述中，51项（78.5%）达成共识。专家一致认为，头发老化包括色素脱失、毛囊萎缩和发丝质量下降等数量和质量两方面的变化。头发变灰归因于氧化应激、黑素细胞耗竭和色素相关信号传导减弱。研究确定了几个相关的风险因素。衰老性脱发被定义为雄激素依赖性和非依赖性区域均出现弥漫性头发稀疏。尽管专家组承认衰老性脱发与雄激素性脱发（AGA）在诊断上存在重叠，但他们强调头发老化的潜在病理生理机制不同，干细胞耗竭、纤维化和免疫衰老被认为是关键机制。通过改变生活方式和采取辅助性护发措施进行预防性护理得到了广泛认可。米诺地尔是唯一获得共识支持的药物疗法，而其他延缓毛囊老化的新兴疗法仍需进一步研究。
结论： 这项德尔菲共识提供了毛发老化方面的结构化专家概述，突出了共识和不确定领域，有助于提高诊断准确性，并为年龄相关毛发变化制定更一致的管理策略，同时还确定了潜在的新治疗靶点。