该公司在其平台上增加了激素疗法，并公布了来自近16,000名会员的肠易激综合征（IBS）研究结果，不过也附带了一些需要注意的细节。
Digbi Health花费数年时间收集人体肠道数据。本周，该公司开始将这些数据对准更年期。
本月早些时候，该公司宣布其精准生物学（Precision Biology）平台现已纳入激素替代疗法（HRT）。会员可以通过一个应用程序和一个临床团队获得GLP-1和激素替代疗法的处方，并获得根据其基因组学、肠道微生物组、持续血糖读数以及先进血液生物标志物量身定制的营养和生活方式建议[1]。已经与Digbi签约的300多家雇主和健康计划中，任何一家都可以在现有协议下开通这项服务。该公司表示，许多雇主正在将其纳入他们的2027年规划中。
为什么选择更年期？Digbi的答案来自其自身的会员名单。在40岁至60岁的女性中，75%的人已经有了肥胖、心脏代谢或胃肠道方面的诊断。因此，同一位女性可能需要同时应对体重、血糖、消化和激素问题，通常这些问题需要通过不同的独立项目来解决。Digbi希望将所有这些整合到一个平台中。
该公司还声称创造了一项第一：他们是第一家将肠道微生物组、基因和血液生物标志物检测引入激素替代疗法护理中的公司。他们扩展了基因和肠道检测组合，以涵盖更年期的发生时间和严重程度。在基因方面，这些检测利用了与自然绝经年龄相关的标记物。在肠道方面，它们寻找与身体如何处理雌激素相关的微生物特征。临床医生可以利用这些结果来估计女性的更年期过渡何时开始、可能带来多大的冲击以及什么方案最适合她。
根据新闻稿，Digbi的人工智能对营养和生活方式部分进行了个性化处理。激素疗法本身则是美国食品药品监督管理局（FDA）批准的药物，通常可以通过会员现有的药房福利进行报销。
*（注：原文中关于创始人Ranjan Sinha姓氏的性别代词在中文表述中作相应处理）*
雇主们听到的是一个关于省钱的商业说辞。Digbi60%的客户已经将原本独立的肥胖、代谢和胃肠道项目合并到了该平台上。那些合并了两个或更多项目的客户，其每位会员的节省额是独立签约的单点解决方案的两项到三项。一项对七家自保型雇主索赔数据的同行评审分析发现，每位会员每年的总医疗保健支出下降了3,012美元。
最后一个数字值得重新审视，因为它早于激素替代疗法服务的推出。新闻稿称，激素替代疗法「现在在同一模式下运行」，但其中没有任何内容表明激素替代疗法已经为任何人省下了一美元。
Digbi的创始人兼首席执行官兰詹·辛哈（Ranjan Sinha）这样阐述这一思路：「如今的中年护理非常碎片化。经历更年期的女性往往也是那些正在管理体重、血糖和胃肠道健康的女性，而驱动这三者的都是同一套生物学机制。」她说，「我们的会员现在可以通过一个能够查看其所有数据的护理团队获得GLP-1、激素替代疗法、胃肠道和代谢护理，而我们的客户也不再需要为提供这些服务支付三个独立项目的费用。」
在该公告发布三天后，关于肠胃的研究结果出炉了。Digbi研究了近16,000名患有肠易激综合征（IBS）症状的平台会员。在12周时，其肠易激综合征症状评分下降了近48分。超过一半出现症状的会员评分超过了50分，这一分界线被该研究所用作具有临床意义的缓解标准[2]。
在大家过于兴奋之前，有一个统计学上的微妙之处是该公司坦诚面对的。人们通常在感觉最糟糕时加入一个项目，而一段糟糕的低谷期往往会自行缓解。如果一项研究没有对照组，这种自然的改善就很容易被当作治疗效果。统计学家称之为「回归均值」。Digbi表示，其数据已经对此进行了修正。尽管如此，新闻稿从未提及对照组，也没有说明这些评分是在什么量级上测量的。48分算很多吗？没有量级参照，这一点很难判断。
其他发现则更容易理解。症状更严重的会员改善幅度更大。这种模式在不同的年龄、性别、收入和族裔群体中均保持一致，对于正在用药的人以及开始进行GLP-1治疗的人来说也是如此。症状的改善与会员膳食的营养密度呈正相关，而与体重的变化关系不大。Digbi认为这意味着，与减重相比，根据个人生物学特征匹配食物质量对肠道症状更为重要。
所有这些内容都作为预印本发表在medRxiv上。它尚未经过同行评审。而且这两项公告均来自正在出售被评估服务的Digbi。
那么，这一切与长寿有什么关系？更年期改变了骨骼和心脏健康的几率，Digbi表示其平台旨在发现并解决这两个方面的风险。根据新闻稿，正是在这两个领域，激素替代疗法具有最强的证据支持，并且生活方式干预能够带来可测量的帮助受。在关于健康衰老的讨论中，肠道获得的关注较少，但在这里它成为了同一幅画卷的一部分。将中年期视为一个连续的生物学阶段是否真的比三个独立的程序更好，这一点必须由独立的、经过同行评审的数据来得出定论。
📎 来源：Longevity Technology