
最新研究表明,X世代和千禧一代的死亡率正在上升,这表明迫切需要以延长寿命为中心的解决方案。
几十年来,美国人的寿命一直在延长,但近期的趋势表明,这种增长势头可能正在放缓,甚至在某些世代中出现倒退。一项追踪1979年至2023年死因数据的新研究揭示了一个令人担忧的模式:出生于1970年至1985年之间的人——X世代后期和千禧世代初期——的死亡率高于他们的前几代人[ 1 ]。
塔夫茨大学社会流行病学家莉亚·艾布拉姆斯指出,这种情况令人担忧,因为癌症和心脏病在30岁和40岁的人群中通常并不常见[ 2 ]。“如果这些人群的死亡率趋势已经恶化,那么如果情况没有改变,当他们到了60岁时会发生什么呢?”她说道。
该研究指出,婴儿潮一代(20世纪50年代出生的人群)的中期是一个明显的转折点。此前几代人的死亡率持续下降:死于心脏病、癌症和意外事故的人数减少。然而,从那时起,这一趋势开始减弱。
对于年轻一代来说,死亡率正在多方面上升,包括心血管疾病、癌症(尤其是结肠癌)以及药物过量、交通事故、自杀和凶杀等“外部原因”。这令人警醒地提醒我们,预期寿命不仅取决于医疗创新,也取决于我们所处的社会。
生活方式、不平等和压力:无形的力量
为什么年轻一代比他们的父母面临更多困境?部分原因在于生活方式和社会压力。肥胖率上升、饮食不健康以及现代生活的压力都在数据中有所体现。
把人体想象成一个投资组合。如果压力、营养不良和药物滥用等潜在风险不断侵蚀投资组合的平衡,你就不能仅仅依赖治疗和筛查等“医疗技术进步”。
经济不平等是另一个隐性因素。就业不稳定和优质医疗保健资源匮乏加剧了压力,进而增加了慢性病、药物滥用和精神健康危机的风险。新冠疫情更是加剧了这些压力,暴露了社会保障体系的漏洞。
心血管疾病和癌症死亡率
心血管疾病死亡率曾因药物疗效的提高和公众意识的增强而持续下降,但如今已趋于平稳。与此同时,结肠癌和其他癌症在年轻人中的发病率却在上升。生活方式、肥胖和饮食习惯可以解释部分趋势,但其中的相互作用十分复杂。不良饮食习惯会导致肥胖,而肥胖又会损害心脏健康,压力也会加剧这两种状况。
“这些模式是相互关联的。它们反映了社会、经济和生物因素交织而成的复杂网络,”艾布拉姆斯指出。
希望犹存。以往公共卫生领域的成功案例,例如控烟,表明集体行动能够产生显著效果。降低吸烟率减少了心脏病和癌症的死亡人数,证明有针对性的干预措施可以改变死亡率趋势。
同样的原则也适用于今天:解决肥胖、高血压、糖尿病、药物滥用和心理健康问题既是个人责任,也是社会责任。减少不平等、改善健康食品获取途径和加强社会支持的政策可以延长人们的健康寿命。
长寿警钟
对于长寿领域而言,这些发现发出了一个明确的信号。仅仅依靠医学创新是不够的;人类寿命不仅取决于生物学因素,还与环境、社会和代际动态密切相关。年轻一代正面临着美国现代史上预期寿命可能出现的首次持续下降。
要真正延长寿命和健康寿命,干预措施必须是全面的。解决社会不平等问题、倡导健康的生活方式以及确保人人都能获得预防性医疗保健至关重要。否则,数十年来在延长寿命方面取得的进展就有可能停滞不前,甚至倒退。
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